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东山耕者

南山无菊,北冥有鱼。

 
 
 

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教育的医学机理  

2014-08-06 23:14:44|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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教育的医学机理 - 燕人遗民 - 东山耕者
 
 

现代医学的开端,人们普遍将其指向二十世纪三十年代中期,以磺胺类药物和青霉素进入药典为标志。人们通常把医疗实践中的革命力量归因于这些事件——从前的许多不治之症,一时都找到了疗法,有了治愈的良方。

现代医学经过八十年的迅速发展,确立了两条关于人类疾病的普遍原则。第一,必须全面了解疾病的潜在机理,才能真正采取有效的行动;必须知道,是肺炎双球菌引起了大叶肺炎,才能想到用抗生素。第二,每一种疾病都有可归因的关键机制,超过其他所有机制。如果能找到它,然后想出法子来对付它,就能够控制那种疾病。许多目前无法治愈的疾病,比如艾滋病、癌症、糖尿病以及多种慢病,统统被我们冠以“多因素”疾病,这只能说明我们对疾病的认识远未深化。对疾病机理了解得愈深,我们就有更多机会设计直接的和决定性的措施去预防疾病或在为时不算太晚的时候使它转向。

现代医学对教育的启示是:我们对自己,即大学的关键机制知之甚少。这是大学迄今为止最大的问题所在。关于大学如何运行、大学的确切功能、大学在社会系统中的位置,尤其是大学扎根于其中作为一个部件的这个巨大的不可思议的社会系统,大学的管理者是无知的。我们并不了解社会,一点都不了解。尽管现代大学有了长足的发展,但刚好足以意识到自己的无知。

这是大学的新体验。仅在一个世纪前,北洋大学堂、京师大学堂、山西大学堂等中国最早的现代大学创立,那时我们还能够解释一切的一切,当然,纯粹出于推理或者类推;而今,大多数曾经费心结撰的和谐结构都在我们眼前散了架。许多大学患上了慢病,主体功能紊乱,内部问题丛生,社会广泛诟病。对此的反应,要么束手无策、坐以待毙,要么过度治疗、药不对症。总之,我们哑口无言了。

现在,关于大学治理,我们再无法靠搜索现有知识而获得某些答案,再无法靠猜测而勉强解释了。我们需要更多的关于大学的科学的知识,不是为了虚假的繁荣,不是为了所谓的世界一流,而是为了获得纠正“疾病”、解决问题的机理,从而把大学引向健康的未来。为此,必须扎扎实实开展大学的基础研究了,正如现代医学诞生之前的一个世纪,人们在基础医学领域所做的那样,久久为功,厚积薄发。十九世纪最后十年,现代医学所需要的基础科学上路了。病毒和病菌在疾病中的作用被认识了。主要的致病微生物,尤其是结核杆菌和梅毒螺旋体,其面目和作用已被发现。到二十世纪三十年代,这些研究都得到了回报,主动和被动的免疫技术已经发明,用于白喉、破伤风、大叶肺炎和其它几种细菌感染;传染病分类学成为一门有条理的学科;磺胺药、青霉素、链霉素应运而生。必须看到,基础科研花了五十年锲而不舍的努力,才达到了这样的认识水平;假如没有开展这些研究,人们便不可能想到还有链球菌和肺炎双球菌这些东西,如此一来,寻找抗生素的努力就会失去意义,人们可能会继续认为,结核病是由夜气引起的,于是仍旧会尝试通过晒太阳去治疗。可以肯定地说,现代医学的诞生,为医生赢得了真正的尊敬。那么,大学的管理者何时可以拥有这份荣耀?

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